Если имеется поражение большой кривиз­ны, передней или задней стенок возле большой кривизны на уровне тела и свода, опухоль желудка может врастать в селезенку (см. рис. 7.3 ж, з). Варианты ультразвуковой картины при врастании опухоли желудка в селезенку такие же, как при врастании опухоли желудка в печень. Особенности заключаются в технике по­лучения ультразвукового среза, позволяющего изучить взаимоотношение пораженной стенки желудка и селезенки. Срезы проводятся через межреберья по боковой поверхности грудной клетки слева на уровне купола диафрагмы и несколько ниже.

Особенностью таких срезов является то, что расстояние от датчика до области интереса значи­тельно больше, чем при исследовании врастания опухоли желудка в печень. Поэтому вовлечение селезенки удается выявить, только если опухоль вдается в толщу ее паренхимы. При врастании в селезенку гиперэхогенных инфильтратов ультра­звуковая диагностика неинформативна. Если опухоль желудка поражает большую кривизну или заднюю стенку желудка, она может врастать в ободочную кишку. Теоретически, при интерпозиции кишки кпереди от желудка, воз­можно врастание в ободочную кишку и опухоли, расположенной на его передней стенке, однако таких больных у нас под наблюдением не было. При использовании ультразвукового метода для диагностики врастания опухоли желудка в обо­дочную кишку чаще всего возникают большие трудности. Если имеется врастание опухоли же­лудка в ободочную кишку, возможны следующие варианты эхо графи ческой картины: