Прогноз лечения полипоза желудка. Множественные неэпителиальные опухоли желудка

Прогноз может считаться благоприятным в случаях, когда радикальное оперативное вмешательство было осуществлено в фазе доброкачественности полипов; он, несомненно, ухудшается в стадии озлокачествления хотя бы одного из множественных полипов, и в таких случаях предсказание должно в основном оцениваться так же, как и при раке желудка.

Д. Д. Гупало приходит к выводу, что больные с полипами желудка должны подвергаться диспансерному рентгенологическому исследованию в течение 1—2 лет с целью определения стабильности полипов и характера оперативного вмешательства. После операции рентгенологическое исследование желудка необходимо проводить не реже 1 раза в год для выявления новых полипов и рака.

Клиническая картина множественных доброкачественных опухолей желудка неэпителиального происхождения мало изучена. Во всяком случае единичные приводимые в литературе наблюдения показывают, что диагностика их правильно устанавливается на операционном или секционном столе, да и то только после гистологического исследования (Д. М. Абдурасулов).
По-видимому, и в подходе к множественным неэпителиальным доброкачественным опухолям желудка можно считать применимыми некоторые общие положения, которые характеризуют соответствующие одиночные опухоли.

Клиническая картина может быть различной; опухоль может не проявлять себя никакими клиническими признаками и обнаруживается случайно и неожиданно на операции, аутопсии или при рентгенологическом исследовании; иногда единственным признаком является прощупываемый узел опухоли.

У некоторых больных имеются выраженные субъективные и объективные признаки желудочного заболевания. Иногда на первый план выступают клинические симптомы осложнений — обильное кровотечение, перитонит, непроходимость либо озлокачествленис доброкачественной опухоли (превращение в саркому в 1,4— 10% случаев, чаще при миомах, реже при невриномах и других опухолях).

Основным методом диагностики этих доброкачественных опухолей является рентгенологическое исследование, иногда и гастроскопия. Окончательный диагноз устанавливается при гистологическом исследовании на операционном столе или во время секции. Лечение оперативное; прогноз благоприятный после успешных операций в фазе доброкачественности процесса, а при озлокачествлении опухоли он определяется исходя из наличия у больного той или иной стадии злокачественной опухоли желудка.

Оглавление темы "Множественные доброкачественные опухоли желудочно-кишечного тракта":