Показанием к хирургическому лечению рака желудка являются установление диагноза операбельного рака желудка и отсутствие общих противопоказаний к операции.
Гастрэктомия с онкологических позиций — полное удаление желудка и всех зон регионарного метастазирования — при отсутствии опухолевых клеток по линиям пересечения пищевода и двенадцатиперстной кишки (гистологически). Гастрэктомию выполняют из абдоминального или комбинированного доступа.
Показания для абдоминального доступа:
- локализация опухоли с экзофитным или смешанным типом роста в средней трети желудка;
- одновременное поражение дистальной и средней, средней и верхней трети желудка;
- тотальное поражение желудка;
- инфильтративный тип роста опухоли;
- опухоли в дистальной трети желудка с метастазами в кардиальных, правых и левых желудочно-сальниковых, селезеночных, левых желудочных и поджелудочных лимфатических узлах;
- опухоли верхней трети желудка с метаст
...
Читать дальше »
